pleural effusion에 대한 문헌고찰

2. 흉막 삼출증의 임상양상

1) 증상

흉막삼출증의 증상은 기저 원인 질환에 크게 좌우되며 흉수자체에 의한 증상은 대개 경미한 편이다.
늑막액은 늑막내의 공간을 차지하고 폐용량을 감소시킨다. 소량 또는 중등도의 늑막액은 페를 이동시킬 뿐 압박하지는 않는다. 다량의 늑막액은 폐를 압박하여 폐 기능을 감소시킨다.
가장 특징적인 증상은 흉막염성 흉통(pleuritic chest pain)으로 흉막의 염증에 의하며 해부학적으로 장측 흉막에는 신경이 없고, 벽측흉막의 대부분은 늑간 신경이 분포되어 있으므로 일측성의 날카롭고, 심호흡, 기침에 의해 악화되는 아픈부위를 잘 알 수 없는 통증으로 나타나나 예외적으로 횡격막측 흉막의 중앙부위는 횡격막 신경이 분포되어 있어 아픈 부위를 잘 알 수 없이 동측 어깨부위에 전이성 통증을 같이 느끼기도 한다. 다른 증상으로는 늑막액이 폐를 압박하여 기관지를 자극함으로써 기침반사가 자극되어 객담배출이 없는 마른 기침과 폐의 압박에 의한 경도의 호흡곤란이 있다.

2) 이학적 소견

어느 정도 이상의 흉수가 생기기 전까지는 이상을 발견할 수 없으나 시진상 이환된 쪽의 …(생략)

3) 흉막삼출증의 방사선학적 검사