정신 간호과 정표

1. 대상자는 입원기간 동안 자신이나 타인을 해치지 않는다.

2. 대상자는 자신의 분노 감정을 다른 방법으로 해결하는 방법을 안다.

① 대상자와 rapport를 형성하고 병실활동과 상호작용을 통해 대상자의 행동을 관찰한다.

② 대상자를 감시하거나 의심하는 태도는 피한다.

③ 자살행위나 자해행위를 관찰한다.

④ 분노가 어느 때 발생하는지를 인식하도록 하고 그러한 감정을 자신의 것으로 받아들여 분노를 조절할 수 있도록 표현하는 방법을 알려준다.

⑤ 분노의 적절한 표현을 위한 역할모델로 행동하고 환자가 따르려고 시도할 때 긍정적 강화를 준다.

⑥ 불안의 출구로써 사용하는 폭력행동을 다른 방향으로 전환시킨다(예:탁구오목,알까기)

⑦ 불안과 긴장이 증가하기 시작할 때 환자 곁에 있어준다.

⑧ 대상자에게 조용한 태도를 유지한다.

⑨ 필요시 처방된 정온제를 투여하고 투약의 효과와 부작용을 관찰한다.

⑩ 필요시 격리하거나, 억제대를 적용한다.

① 대상자에게 먼저 다가가 인사하고 rapport를 형성하였다. 그리고 자주 대상자의 병실에 찾아가 대상자의 상태와 행동을 관찰하고 병실 내 분위기, 다른 pt와의 관계를 사정하였다.

② 대상자를 대할 때 친근감 있게 대하고 대상자의 말을 경청하며 감시하거나 의심하는 태도를 피하도록 하였다.

③ 자살행위나 자해행위를 관찰하였다.

④ 대상자는 NS 수술 후 감정의 변화 폭이 커졌다고 했으며, 가만히 있다가도 갑자기 화가 나기도 했다고 했고, 화가 날 때는 노래를 듣거나 담배를 피면 화가 가라앉는다고 하였다. 그러나 병원 내에선 그럴 수 없어서 화를 조절할 수 없다면서 불평하였고 그런 대상자를 위해 분노한 이유를 말로 표현하도록 하고 집에서 행했던 행동 말고 다른 방법을 생각해보도록 격려했다.

⑤ 대상자에게 화가 나면 우선 진정하고 화가 난 이유를 생각하고 화를 내게 된 원인을 제거하던가 문제를 해결하도록 격려하고 자신의 감정을 말로 표현하도록 한다.

⑥ 대상자가 불안이나 분노를 느낄 때 대상자의 이야기를 경청해 주고 그것을 폭력행동으로 표출하지 않도록 격려하고 탁구나 오목으로 관심을 돌렸다.

⑦ 대상자가 불안을 느낄 때 대상자 곁에 있어주고 감정을 표현하도록 격려하였다.

⑧ 대상자를 대할 때 편안하고 조용한 태도를 유지하도록 하였다.

⑨,⑩ 4월11일 대상자는 입원치료 거부하며 엉엉 울기도 하고 자신의 몸을 자해하는 모습 보여 안정과 안전상의 이유로 사지(4point)억제대를 적용하고 처방된 Lora 4mg을 IM으로 투여하였으며 두통, 이명, 안구진탕, 구역, 구토, 호흡억제, 혈압저하, 소양감, 발진, 권태감 등의 약물 부작용을 관찰하고 간호사가 억제대를 적용한 부위의 발진, 혈액순환을 매시간 확인하는 것을 관찰하였다.