뇌졸중(cerebrovascular accident : CVA, stroke) - 뇌출혈(SAH, 뇌동맥류)

긴급한 처치를 요하는 응급상황이다. 이는 보통 중대뇌 동맥이나 그외 다른 뇌막동맥의 파열을 동반한 두개골 골절 시에 생긴다. 만약 사고 후 몇 시간 이내에 치료를 받지 못한다면 생명이 위험하다.
❍ 경막하 출혈(subdural hemorrhage : SDH)
대개 연결정맥의 파열로 인해 생긴다. 혈종이 d형성되어 뇌에 압력을 가하기까지는 좀더 오랜 시간이 걸린다.
지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage : SAH)
손상이나 고혈압으로 생길 수 있으나, 가장 흔한 원인은 Willis 환에 생긴 동맥류의 누출과 선천적인 대뇌 동정맥 혈관의 기형이다. 뇌 속에 있는 모든 동맥은 뇌동맥류를 발생시킬 수 있는 가능성이 있다.
❍ 뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage : ICH)
혈관이 구조적으로 약화되어 뇌동맥벽에 이상이 초래된 것으로 뇌혈관이 터져 뇌와 그 주위 조직으로 출혈이 되는 경우를 말한다.
• 원인
· 죽상경화증, 고혈압, 뇌종양, 뇌혈관 경색
· 죽종성 반점으로 인한 시간 경과시 폐색증을 일으킴
· 관상동맥 질환의 병변이 있거나 cholesterol 의 수치가 높은 사람
· 흡연으로 인하여 뇌혈관의 수축
· 감염, 뇌종양, 외상, 수막혈관…(생략)