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` 심전도 `
1)심전도의 정의
심장은 혈액을 전신에 순환시키는 펌프로서 쉴 사이 없이 수축과 확장을 규칙적으로 반복하고 있다. 심장의 펌프 작용은 심근을 수축함으로서 이루어지는데 심장이 박동 할 때마다 미약한 전기가 생기며 그것으로 인하여 신체 내에 전기가 흐르게 되고 이 전류에 의하여 신체 내에 전기가 흐르게 되고 이 전류에 의하여 신체 표면의 적당한 부위에서 일정한 방법으로 유도해서 증폭하여 도형으로 기록한 것이 심전도이다.
P - 좌우 심방의 depolarization(탈분극)로 인해 나타난다.(첫부분은 우심방 탈분극을 나타내며, 뒷부분은 좌심방의 탈분극을 나타낸다) 심방 수축, 0.06-0.10, 2.5mm이하
PR - P wave의 시작부터 Q(or R) wave의 시작까지의 심방에서 심실로 흥분이 전달되어 가는데 소요되는 시간을 뜻한다. 0.12-0.20
QRS - His bundle에서 좌우각을 통하여 Purkinje fibers로 진행되는 전기 충격으로 좌우 심실이 탈분극 될 때 나타나는 파형, 0.06-0.10, 26mm이하
심실수축
ST - 심실흥분기, 0.12초
T - 심실의 repolarization (재분극)(심실이완), 0.16초
2) 유도법
① 표준지 유도 (standard limb lead)
- 쌍극유도
유도 1- 왼손과 오른손 사이의 전위차(왼손의 전위가 오른손보다 높을 때)
유도 2- 왼발과 오른손 사이의 전위차(왼발의 전위가 오른손의 전위보다 높을 때)
유도 3-왼발과 외손 사이의 전위차(왼발의 전위가 왼손의 전위보다 높을 때)
② 단극지 유도(unipolar limb lead)
그 유도부위의 전압을 그대로 기록하는 것으로 심전도파의 크기가 작기 때문에 50% 증강하여 기록
aVR(우측팔목), …(생략)
③ 흉부유도(precordial lead)(1474 페이지)
V1 - 제 4늑간 흉골우연 V2 - 제 4늑간 흉골좌연 V3- V1,V2 의 중간점
① Heart Rate 규명 : 정상 60-100/분 (성인)
② 심실 rhythm 규명 : 규칙적 or 불규칙적, 정상 : 규칙적
③ QRS군 확인 및 분석
④ PR interval
⑤ QRS complex- 정상 0.12초 이내
⑥ 부정맥 발생부위의 규명
⑦ 부정맥 확인
⑧ 부정맥의 의미 평가
2. 부정맥의 종류
1) 동결절에서 발생하는 부정맥
① Sinus Tachycardia (동성빈맥)
② Sinus Bradycardia (동성 서맥)
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