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[의학,약학] 간호학 케이스 스터디 - 골절 케이스 스터디

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/
case study

1. 질병 이해

1) humerus

pisiform
5th finger
thumb

2. Fracture

1)정의

골조직이 완전히 또는 부분적으로 단절된 것이다.

2)병인

신체에 가해지는 타격, 낙상 또는 사고로 인해 발생한다. 또 뼈가 암과 골다공증 같은 질병으로 약해진 상태라면, 정상적인 활동이나 약간의 손상에도 골절이 나타나기도 하는데 이를 병리적 골절(pathologic fracture)이라 한다. 또 근육이 평상시처럼 힘을 견디지 못할 경우에 생기는 골절은 피로골절(Fatigue fracture) 또는 스트레스 골절이라(stress fracture)한다. 결열 골절(Avulsion fracture)은 인대나 건 같은 부착물이 뼈의 일부분을 나머지 뼈에서 끌어당길 때 발생된다.

3)역학

골절은 15~24세의 남성과 노인, 특히 65세 이상의 여성 노인에게서 가장 발생 빈도가 높다. 골절은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 노인, 균형이나 기동성에 문제가 있는 경우, 고위험의 직업에 종사하는 사람, 만성퇴행성 질병이나 종양 같은 질환을 가진 사람 등이 높은 위험도를 가지고 있다.

4)골절의 종류

(1)상처 상태에 따라

① 폐쇄골절(Closed fracture) : 골절 부위의 피부가 완전한 상태

② 개방골절(open fracture) : 골절부위에 피부 상처가 함께 동반되어 있을 때 (개방골절 일 경우는 상처가 오염될 가능성이 매우 높으므로 치료의 중요한 요소가 된다.)

(2)골절 형태에 따라

① 완전골절(complete fracture) 뼈가 두 부분으로 완전히 분리된 것

② 불완전 골절(Incomplete fracture) 뼈의 일부분만이 부러진 것

③ 비전위골절(fracture without displacement) : 뼈의 연속성이 파괴되었음에도 불구하 고 정상 위치에는 변화가 없이 올바른 선열을 유지하고 있을 때

④ 전위골절(fracture with displacement) : 뼈의 골절이 골절시에 분리된 것

⑤ 분쇄골절(comminuted fracture) : 몇 개의 뼛조각으로 골절된 경우

⑥ 매복골절(impacted fracture) : 뼈의 원위부가 근위부로 힘에 의해 밀려들어간 경우

⑦ 병리적 골절(pathologic fracture) : 골다공증이나 골종양으로 인해 허약해진 뼈에서 골절이 발생한 경우

⑧ greenstick 골절 : 뼈의 한쪽 면이 쪼개지는 경우로 뼈의 피질이 파괴되는 것을 말한 다.

`…(생략)

① 횡골절(transverse fracture) : 뼈의 장축에 직각으로 골절된 경우

② 사선골절(oblique fracture) : 뼈의 장축에 45도 각도로 골절된 경우

③ 나선형골절(spiral fracture) : 골절 선이 뼈를 둘러싸고 있는 경우

④ 종적 골절(longitudinal fracture) : 뼈의 장축에 평행으로 골절된 경우

5)증상



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Regist : 2015-03-17
Update : 2017-04-02
FileNo : 15031772

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