[간호학]뇌내출혈(ICH-intracranial hemorrhage)

* 컨퍼런스 (ICH; intracranial hemorrhage)

1. 정의: 뇌 실질 내에 일어나는 출혈

*병태생리: 출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는
바로 brain herniation을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개강 내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈
종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승시키지만 바로 brain herniation을 일으키 지는 않는다. 만약 서서히 뇌부종이 증가하여 더욱 뇌압이 증가하게 되면 brain herniation을 일으키게 된다.
- 소뇌출혈: 중뇌수도(cerebral aqueduct)와 제4뇌실의 폐쇄를 잘 일으켜
두개내압을 급속히 항진시키고 brain herniation을 빠른 시간
안에 일으키게 된다.
- 피각(putamen)이나 시상(thalamus) 출혈은 가끔 측뇌실로 터져 들어가
CSF순환장애를 초래하여 두개내압 상승을 야기시킨다.
- 뇌내혈종은 반드시 뇌를 파괴하므로 혈종의 부위와 크기에 따르는 신경
증상이 나타나며, 혈종이 흡수된다하여도 후유증이 남는 경우가…(생략)

2. 원인

3. 증상

① 기저핵 출혈

② 시상 출혈

③ 대뇌 출혈

④ 소뇌 출혈

⑤ 뇌교 및 연수 출혈

4.진단

①신경계 사정

② 일반검사

③ 특수검사