〔별지 제118호서식〕
보호일시해제청구서
APPLICATION FOR PERMISSION OF TEMPORARY RELEASE
피보호자
Detainee
1. 성 명 성별
Name in Full Sex
2. 생년월일 3. 국 적
Date of Birth Nationality
4. 대한민국내 주소
Address in Korea
5. 직 업
Occupation
보호명령서
Detention Order
명령서발부일자
Date of Issue
명령서번호
No. of the Order
청구사유
Reason for Application
붙임서류
Documents Attached
위 사람에 대한 보호일시해제를 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
I hereby apply for permission of temporary release of the above-mentioned person.
신청인 국 적
Applicant Nationality
성 명
Name in Full
생년월일
Date of Birth
주 소
Address in Korea
관 계
Relationship
년 월 일
Date
…(생략)
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