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화병에 대한 고찰
1. 화병의 정의
화병은 울화병의 준말로, 질투나 노여움 따위의 감정이 마음속에서 복받쳐 일어나는 심화이다. 화병은 심장 즉 마음에서 비롯되며 분노와 같은 감정과 연관이 되고 이러한 감정을 풀지 못하는 시기가 있으며 화의 양상으로 폭발하는 증상이 있는 병으로 정의 내려질 수 있다. Anger Syndrom 으로 번역되기도 한다.
2. 화병에 대한 서양의학적 접근
화병에 대한 이시형의 연구보고에서 증상의 양상은 충격기-갈등기-체념기-증상기의 양상을 띤다고 하였다. 화병이 단기간의 스트레스 반응이 아니라, 장기간의 경과 후에 나타나는 신체화된 증상기에 더욱 주목을 하고 있다. 또한 특징적으로 원인에 대한 통찰이 분명하고 환경의 변화나 조정이 어려우며 정신과 면담시 쉽게 감정을 배설하고 신체적인 증상을 통하여 2차적인 이득을 얻으려는 경향이 있음을 말하고 있다. 화병은 2개 이상의 신경증적 병명이 복합된 특히 우울증과 신체화장애가 복합된 경우가 많았으며 불안 공황 공포증 등도 유의하게 병발하고 있어 화병은 단일한 신경증적 진단이라기 보다 몇 가지 신경증들의 복합체로 보인다고 하였다. 화에 대한 개념에 대하여 이를 1회적인 분노의 감정이 아닌 보다 장기적이고 의식적으로 억제해 온 누적적인 감정이며 한편 걸러지기는 했으나 밑으로 가라앉으며 쌓인 감정이라고 정의를 하면서 한과의 연관성을 언급하였다.
3. 화병의 주요대상
일반인구의 4.2%에서 보여지며, 여성에서 호발. 40-50대가 많으며 사회경제적 및 교육수준이 낮은 계층, 직업이 없는 경우(가정주부)가 대부분(70-80%)이고 결혼상태를 지속하고 있는 경우가 대부분이다(85%).
4. 원 인
가족 내의 갈등이 가장 많으며 남편-시부모-형제의 순.
사회적인 문제로 생활고, 재정적인 손실, 배신의 순.
개인적인 문제로 자신의 성격을 원인으로 보는 경우는 매우…(생략)
5. 증 상
6. 병리
1) 간기울결 분한 감정을 밖으로 표출하지 못하고 안에 쌓아서 발생하는 기전과 관계.
2) 여인기울 음허화동 여인의 심리적 생리적 특성과 관계.
3) 오지과극화화 정신적 억울이 있으면 기기가 울체되고 양을 쫓아 화로 바뀌게 됨.
4) 울구이화화 화병의 감정은 일회적인 것이 아닌 누적적 감정. 쌓이는 것이 오래되면 화로 발전.
5) 심신불교 신수가 부족하여 심화를 상제하지 못해 화 양상의 질병을 유발.
7. 진 단
1) 진단의 준거
2) 병태생리학적 진단
① 적외선 체온 촬영장치(DIT)로 국소체열을 측정해보면 ⓐ 화병의 경우 전중과 명문의 체열 차이가 심하고 ⓑ 배부의 체열측정에서 상하 혈간에 유의한 차이가 있으며 ⓒ 체간부와 사지부의 혈위체열의 차이가 현저하다.
② Algometer라는 압통 측정기로 전중혈을 측정하여 화병의 진단 평가의 기준으로 삼음.
8. 변증논치
1) 분노상태
2) 오지과극
3) 흉민이 심한 상태
4) 정서불안의 상태
9. 침구치료
10. 기타치료
치료적인 측면과 함께 예방적 의미로 기공을 이용한 치료가 이용되기도 하며 화병환자의 심리적 환경적 문제를 고려하여 인지치료와 가족치료가 필요하다.
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부의 체열측정에서 상하 혈간에 유의한 차이가 있으며 ⓒ 체간부와 사지부의 혈위체열의 차이가 현저하다.
② Algometer라는 압통 측정기로 전중혈을 측정하여 화병의 진단 평가의 기준으로 삼음.
8. 변증논치
1) 분노상태
분노의 정서가 특히 심한 시기로 화병의 초창기 상태
[증상] 흉민 상열상기 협통 면적
[치방] 억간산
2) 오지과극
여러 정서가 복합적 작용. 화가 극심한 상태
[증상] 면적 혹은 소양감 상열 흉민
[치방] 분심기음 가미방(황련 치자 시호 석고 백복신 등) (가슴증상이 심한 경우)
방풍통성산 (표피로 열이 전파되어 얼굴이나 가슴이 붉고 열이 심한 경우)
3) 흉민이 심한 상태
[증상] 흉민 호흡촉급
[치방] 분심기음
4) 정서불안의 상태
[증상] 정충 불안 여인장포지
[치방] 온담탕 귀비탕 (정충 불안이 심할 때)
보혈안신탕 (혈부족 증상)
보심건비탕 (불안 초조하고 소화 안될 때)
※ 사상인별 화병처방
태음인 - 청심연자음 열다한소탕
소양인 - 양격산화탕
소음인 - 향부자팔물탕 십이미관중탕
9. 침구치료
화병은 기가 뭉쳐 생긴 병이므로 침 치료가 기를 소통시키는 작용이 있으므로 도움이 된다.
전중 중완 천추 합곡 족삼리 백회 용천 등이 활용된다.
구법은 흔히 이용되지 않으나 수화불교의 경우 강장을 목표로 기해 관원이 이용되기도 한다.
10. 기타치료
치료적인 측면과 함께 예방적 의미로 기공을 이용한 치료가 이용되기도 하며 화병환자의 심리적 환경적 문제를 고려하여 인지치료와 가족치료가 필요하다.
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